在接到市民反映后,成都商报(微博)记者日前对位于东怡街的“汇心大药房”和“怡东便民超市”进行了暗访,发现在这家便民超市买东西,都可以在隔壁药店刷医保卡付款。记者现场选购了价值53元的香烟和饮料,凭借超市收银员打印的一纸小票,就可到一墙之隔的“汇心大药房”刷医保卡结账。在接到举报后,锦江区(微博)医保局工作人员赶到现场,对涉嫌违规的药店进行了查处。
强力追踪
锦江区医保局严厉处罚:解除涉事药店成都市医疗保险定点零售药店服务协议、并追回涉及违规刷卡金额334103.5元。 将向全区医疗保险定点零售药店通报此案件及处理情况,并要求各药店自觉遵守服务协议的有关规定。同时,还将组织对全区医疗保险定点零售药店进行检查。
从2014年开始,锦江区东怡街“汇心大药房”与一墙之隔的“怡东便民超市”采取“联营模式”:在超市购买日用品后,可以凭一纸小票,到药店刷医保卡结账。经过记者暗访取证,成都市锦江区医保局在3月23日对这家违规药店进行了查处。
成都商报记者昨日从锦江区医保局获悉,该局已作出对这起违规案件的处理意见:解除涉事药店成都市医疗保险定点零售药店服务协议、并追回涉及违规刷卡金额334103.5元。
锦江区医保局严处:
终止药店医保业务
追回涉及违规刷卡金额33万余元
昨日,锦江区医保局作出了对这起违规案件的处理意见:解除涉事药店成都市医疗保险定点零售药店服务协议、并追回涉及违规刷卡金额334103.5元。
锦江区医保局工作人员荣成介绍,该局对“汇心大药房”的违规行为展开了迅速调查,根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》及《成都市医疗保险定点零售药店服务协议书(2015年)》的规定,对该药房作出前述处罚决定。根据今年新下发的《成都市医疗保险定点零售药店服务协议书(2015年)》第二十二条、第二十三条:使用个人账户资金刷卡支付个人账户支付范围外的物品,以及协助、参与个人账户套现等行为的,甲方有权不予拨付违规刷卡金额、解除协议。
荣成介绍说,该案件从涉案金额到案件性质,都是锦江区有史以来最大、最严重的一次。”以往一些案例中,是药店直接在店内摆放日用品、主副食品,像这样的情况还是第一例。”
记者回访:
涉事超市药店仍在营业
但已不能刷医保卡
成都商报记者从锦江区医保局获悉,目前,处理意见书已经送达“汇心大药房”,并被盖章签收。昨日下午,记者再次对涉事超市、药店进行了回访。
昨日下午2时许,成都商报记者在东怡街看到,尽管已被解除成都市医疗保险定点零售药店服务协议,无法刷医保卡,“汇心大药房”仍开门营业,使用现金仍能正常购买药品。而在“怡东便民超市”,当记者询问能否刷卡时,收银员明确地摇了摇头。成都商报记者随后在不远处守候近一个小时,也没有看到此前在超市购物、药店刷卡买单的情况发生。
锦江区医保局工作人员荣成表示,锦江区医保局将向全区医疗保险定点零售药店通报此案件及处理情况,并要求各药店自觉遵守服务协议的有关规定。同时,还将组织对全区医疗保险定点零售药店进行检查。同时欢迎社会各界提供线索、进行举报。
延伸阅读
如何让医保卡更灵活发挥保障健康作用?
拓宽个人账户支付范围 提高使用效能
对于挪用医保卡个人账户资金购买日用品的现象,成都商报记者在“汇心大药房”附近街道随机采访了多位市民。有市民表示,个人账户理应由个人支配,超市刷医保卡消费有其存在的理由。但更多市民对此表示了反对,“虽然套取的不是统筹基金,但既然有法律法规,就要遵守。”年近半百的许先生表示,他和妻子经常到这家超市购物,但从没刷过医保卡。“医保卡里的钱,说不定什么时候就是救命钱。”他说,如果大家都用这样的方法把医保卡里的钱取出来,那就完全违背了医保的初衷。
去年年底,人社部公布的数据显示,全国医保基金出现累计7644亿元的结余,其中40%,也就是约3000亿元为个人账户结余。如何盘活这笔巨额资金,让它更灵活地发挥保障公民健康的目的,国内多地都出台了不少新政策———南京实施了使用医保卡健身和购买商业医疗险的服务;广州则将医保卡变成家庭卡,持卡人父母、子女也能共刷医保卡。
今年年初,成都市人社局(微博)有关负责人透露,今年争取拓宽城镇职工医保卡个人账户的支付范围,比如在定点医疗机构发生的预防接种、健康体检、康复理疗等费用可以通过个人账户来支付;可以代刷家庭成员门诊医疗费用的自付部分。还可以缴纳个体参保的基本医疗保险费等。市人社局有关负责人表示,通过个人账户拓宽使用范围,增加了个人账户使用的灵活性,也提高了个人账户资金使用的效能,这样就使统筹基金和个人账户的资金分配能够达到一个合理占比。