“小病不出村，常见病不出镇，大病不出市”，这是深化医药卫生体制改革的一项重要目标。如何实现这一目标？关键要加快医疗卫生均衡化发展，推行分级诊疗制度。
    近期，国务院医改办、省医改办都将目光聚焦到靖江，先后到该市调研医改工作，并对该市城乡医疗均衡发展给予高度评价。
    2013年以来，该市每年新增1亿元用于医疗卫生事业的发展，坚持推进镇村一体管理，筑牢基层卫生网底，加快医疗卫生均衡化发展，医疗卫生服务体系逐步健全，形成了“小病不出村，常见病不出镇，大病不出市，康复回社区”的就医格局。
    朱文亮是靖江市新桥镇新合村人，平时有点小毛病，都是到村里卫生室就医。“以前有小毛病都喜欢去医院，现在直接到村卫生室，不仅方便，价格还便宜，新农保还能报销一部分。”他说。
    村卫生室是三级医疗卫生网络的网底，承担着一般疾病的初级诊疗和密集型基本公共卫生服务职能。近两年，靖江市累计投入6500万元，按照“统一标准、统一建设、统一配置、统一管理、统一政策”的原则，采取市财政全额出资、镇村提供土地、卫生院负责建设的方式，建成99家标准化村（社区）卫生室，实现全市188个行政村卫生室全覆盖，彻底改变了过去“一间屋子、一张桌子、一个村医”的状况。
    如今的靖江，每一家村（社区）卫生室都算得上是“标配”：200平方米以上的业务用房，4名以上医护人员，信息化系统全部接入，医保实行即时即报，“小病不出村”的目标已初步实现。
    围绕“常见病不出镇”的目标，该市启动了医疗卫生提升工程，以斜桥等5个镇级卫生院为基础，重点打造5个区域医疗中心，按二级医院标准新建第四人民医院、新桥城医院，对其余卫生院进行新一轮改扩建，基本达到了省级示范乡镇卫生院的建设标准。
    基层医疗机构的硬件设施上来了，医资力量自然也要跟上去。为了让优质医资力量向基层集聚，筑牢基层医疗服务网底，该市每年选派16名医疗骨干分别挂任乡镇卫生院副院长，副主任级医生每周到卫生院坐诊2次，医疗大篷车每周到2个村卫生室义诊一天，鼓励引导优秀人才到基层和农村工作。
    马桥镇侯河村村民老张因老慢支复发到侯河卫生院住院，用了两天药，症状就减轻了很多。给他看病的是靖江市中医院副主任医师邵振兴，他是侯河卫生院挂职副院长。“大家都说看病难，其实是看专家难，现在专家定期到基层坐诊，常见病在乡镇卫生院基本就可解决。”邵振兴说。
    除了专家挂职，靖江市所有的村卫生室都与镇卫生院实行医疗资源共享，由镇卫生院统一调配，并采取鼓励政策，让医护人员在基层留得住、干得好。
    在筑牢基层卫生网底的同时，该市积极稳妥推进县级公立医院改革任务，实行“管办分离”，建立以管委会为核心的公立医院法人治理结构。靖江市医疗集团还与国内知名三甲医院进行了深度合作，提高疑难杂症、大病重病远程会诊和诊疗水平。市民身患“急病顽症”，不出靖江也能享受到与上海、南京等地大医院同一水准的诊疗服务。
    近年来，该市市外转诊率仅为8%，低于10%的国控指标，基本实现了“大病不出市”的目标。
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