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一．困扰他的强迫症状主要有： 在寻求咨询的几个月之前，他出现了一些强迫症状，曾经到当地的医院看过，开了药，吃了一段时间，没有什么好转。也与心理医生进行过几次交流，也感觉没效果。症状不仅存在，还有泛化倾向。通过网络，找到了我们公司，下面是他描述的某些强迫症状（我们采取的是语音咨询）： 1．特别害怕看见和使用菜刀，对其有强烈的恐惧，当自己用菜刀切菜时，如果身边有人，脑海里面会出现“挥刀杀向某人”的意念。此时心里会非常害怕，极力想压下这个念头，不过是越演越烈。就如弹簧，越压弹得越高。因此发展到害怕各种尖锐的利器，比如小小的水果刀等。由于太担心自己的这种念头会变成实际的行动，演变得不敢与自己的爱人同居一室（这个症状出现时，爱人放假回家），生怕自己会做出伤害对方的行为来！有时候内心的紧张焦虑过于的严重了，还出现焦虑发作的情形，心跳加速，肌肉紧绷僵硬，过度换气，浑身发抖，皮肤冰凉，失控感等。这个时候，心理的负担就更加的重了。 2．步行经过人行天桥，站在栏杆边往下看着桥下车水马龙的情形时，内心会忽然冒出“我要跳下去”的念头，令其害怕和不安！ 3．逛商场乘坐自动扶梯，若与爱人同行，担心会把对方推下去。如果是自己一个人，则是害怕自己会控制不住内心的念头而跳下去。出现伤害他人和伤害自己的强迫思维。 4．过去也曾经出现过某些强迫观念，因为环境和情况的变化而很快就自行缓解了。这次无法化解，而且杂念越来越多，上面描述的仅仅是几个最令其恐惧和难以接受的而已，深受症状的折磨至今已经有几个月了。 二．咨询和治疗： 通过交流，认识到这位朋友此次出现强迫思维，与他的周围环境发生了一系列的变化有关。职称考试没有通过，所以虽然年纪比较大了，职称却比单位年轻的同事要低，而他的工作表现，也无法让他自己满意，在单位，他感觉到别人对他有一种看不起的意味。而且还用他的婚姻状态来笑话他，说他在指望老婆来改变他的现状，让他觉得很气愤又郁闷。 因为老婆不在身边，过去下班之后，闲暇时间，他还会到同事和朋友家里玩玩，大家一边打打牌，一边说说笑笑。而发生了上述的情况之后，他变得自我封闭，总是一个人待在家中，不与别人来往。 在交流中发现，他看待这些强迫思维的心态，存在不少的问题。因此我们对此进行了深入的讨论，经过几次密集的交流，他便能够从一种客观合理的角度看待它们，内心的恐惧感减轻了，也学会了以平和的心态去应对症状的出现。所以，症状很快就减轻和消退了不少，咨询一个星期之后，老婆就可以回到他们的家中。 与此同时，分析了导致症状出现的现实因素（工作，生活，家庭等方面是如何一起作用导致了症状的产生，当然，也讨论了一下性格因素和症状的关系）――进一步化解内心强烈的不安感―――提出在工作，生活等方面需要做出的改变等。 经过几次的语音交流，这位朋友的症状已经大为减轻，各种认知上的偏差也得到了很好的修正。加上学习我网站上有关强迫思维，强迫症状的文章，对自己问题的认识和领悟更好了。因此咨询过后不久，我短信询问其状态，得到的答复“我近来已经完全恢复如常了”。 三．咨询手记 1．通过评估访谈，显而易见的看出，这位朋友强迫思维的出现，与他的环境发生的一系列变化，带给他的负面情绪有关。所以，我们开始时的工作重点，一方面是引导他正确应对症状，另一方面是引导他认识症状产生的这些原因，从而帮助他更好地看待症状，减轻紧张恐惧。而内在更多的认识和改变，就他的情形而已，并不需要涉及太多。这也是运用我们一贯坚持的“由表及里，由浅入深”的治疗原则。至于需要走到那一步，将根据每个人的具体情况而定…… 2．强迫症的治疗是因人而异的，这位朋友的症状出现的时间比较短，并没有发展成为强迫症，仅仅只是强迫症状，社会功能也几乎没有什么受损。故仅对症状和内心的矛盾冲突进行针对性化解就能够很好地解决问题。虽然其个性中也有完美主义，固执，爱钻牛角尖等倾向，但对其困扰不大，另外，在咨询交流过程中，对此也有了一定的认识，亦运用这份认识，逐渐改变一些看待事物的方式。故并非需要长时间地进行人格矫正和心灵的重新成长！ 一些出现强迫症状的朋友，往往把自己的问题想象得很严重，这是大可不必的。及时地求助，有经验和负责任的咨询师，会引导你以最恰当的方式帮助你早日走出困境！