数量:99999
采购单描述 手癣、足癣、甲癣 足部多汗、无皮B旨均有利于真菌感染。穿不透气的鞋和潮湿环境是发病和病情加重的重要因素。足癣多为间接传染，公共浴池的拖鞋和浴巾、修脚刀、互穿鞋袜是主要传播媒介． [临床表现] (一)足癣俗称“脚气”，主见于成年人，南方发病率高。冬轻夏重。经常穿着胶鞋的人患病率较高。临床上分四型，但常同时混合存在而以某一型为主。①角化过度型皮损由于角化过度而致皮肤增厚、粗糙，冬天常发生皲裂而疼痛。②水疱型水疱常位于足底，疱壁厚而不容易破，内容透朗。成群或散在分布。水疱周围皮肤正常。数日后疱液吸收而干燥脱屑。如继发细菌感染则成脓疱。本型常有瘙痒。③浸渍糜烂型皮损处皮肤由于潮湿、浸软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，好发于第三、四趾间；常有剧烈的瘙痒。常因搔抓而继发细菌感染如淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒、蜂窝织炎等。本型常有恶臭。④丘疹鳞屑型皮损位于足底、足缘和足跟等处。表现为红斑及丘疹，表面有明显的小片状脱屑。夏季可发生水疱。由上述四型皮损延伸发展到足背时，皮损为环状红斑，表面有鳞屑，边缘酚兴?濉⑶鹫睢⒖?濉? (二)手癣俗称“鹅掌风”。皮损与足癣大致相同。多从一侧手开始，如双手患病，先发病的手病情较重。皮损主要为水疱型和角化型，而浸溃糜烂型较少见。冬季患部皮肤变粗厚，易发生皲裂。夏季可发生水疱，破裂后常形成领圈状脱屑。常有瘙痒。病程慢性，可多年不愈。手癣由于误诊、误治，皮损常发生湿疹化． (三)甲癣俗称“灰指甲”。一般以1～2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板表现为失去光泽；日久甲板增厚变形、呈灰白、污黄色，甲板变脆而破损脱落。有时甲板与甲床分离． (四)癣菌疹(dermatophytids)是一种由皮肤癣菌及其代谢产物弓1起的变态反应性皮疹。足癣患者最常引起癣菌疹。其皮损常见有三种类型l汗疱疹型、胪样型、苔藓样丘疹型。皮损真菌检查阴性。癣菌素试验阳性。 (诊断]根据临床表现及真菌直接镜检阳性即可确诊。 (治疗) (一)手足癣以局部治疗为主，可根据不同类型而选用不同剂型的抗真菌药：①水疱型：可用酊剂如复方苯甲酸酒精、复方土槿皮酊、新皮癣净(主要成分为水杨酸、笨甲酸、碘、氮酮等)。②浸渍糜烂型：如渗出液不多可选用粉剂如足粉、足爽粉(主要成分为牛药密陀僧、冰片、炉甘石等)，如渗出液多或继发感染者宜用1：5000?1：8000高锰酸奸溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡患足，每日1?2次。皮损干燥后可用霜剂或粉剂言伺肘酌情使用抗生素。⑧丘疹鳞屑型：可选用霜剂如克霉唑、咪康唑(达克宁)、复方咪康唑等。④角化型：可用软膏如复方苯甲酸软膏。 (二)甲癣首先必须清除病甲，方法有外科手术拔甲，40%尿素溶甲或每日用热水浸泡病甲，使其变软，再用小刀刮除病甲。病甲清除后可外用2.5%碘酒、新皮癣净继续清除甲床上残余真菌，直至新甲全部长出。 (三)癣菌疹应积极治疗原发病灶，如足癣。原发病灶消失，皮损亦随之消退。同时服用抗组胺药。局部可对症处理对病程长、皮损面积大、顽固难治的患者，可考虑口服酮康唑0.2g，每日1次。应注意观察其副作用，定期检查肝功能。 [预防]防止足癣的关键是保持足部通气、干燥，降低湿；注意个人和集体卫生。 --------------------------------------- 公司名称：河南省百星皮肤病研究所 地址:河南郑州市汝河路58号邮编:450006 联系人:李百星电子邮件:libaixing@126.com 电话:0371-68624607 传真:68627823 网址:http://www.libaixing.cn