产品品牌：爱杰特

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摘要 目的：观察采用爱杰特凝胶治疗阴道炎的疗效及优点。方法：选择阴道炎患者 100 例，采用爱杰特凝胶 1 支 /d 阴道深部上药， 3 ～ 6d 为一个疗程，治疗 1 ～ 2 个疗程。结果：经爱杰特凝胶治疗阴道炎患者治愈率达 95% 。结论：爱杰特凝胶治疗阴道炎的疗效显著，方法简单易行。

关键词 阴道炎 爱杰特凝胶 纳米银 疗效观察

我院从 2005 年 7 月开始应用深圳爱杰特医药科技有限公司生产的新一代纳米银杀菌剂爱杰特凝胶对阴道炎患者进行治疗，取得了较满意的效果。现将观察结果介绍如下。

1、资料与方法

1.1 观察对象

选择 2005 年 7-10 月到我院妇科门诊就诊的阴道炎患者，抽样 100 例作为观察对象，根据临床症状、体征和白带常规检查结果，将病例分为非特异性阴道炎（阴道清洁度 Ⅲ、Ⅳ 度） 35 例，滴虫性阴道炎 25 例，霉菌性阴道炎 40 例，年龄均为 25 ～ 50 岁，已婚，非月经期，非怀孕期，均未用过其他药物治疗。

1.2 症状与体征

四种阴道炎均有不同程度的白带增多、外阴瘙痒或灼热感。妇科检查：阴道粘膜有不同程度的充血，阴道内分泌物多。其中滴虫性阴道炎分泌物呈泡沫样黄绿色稀液；霉菌性阴道炎分泌物呈豆渣样或干酪样；非特异性阴道炎分泌物呈脓性或淡血水样。

1.3 治疗方法

（1）药物：深圳爱杰特医药科技有限公司提供的粤药管械（准）字号产品爱杰特凝胶，规格： 1 支（纳米银≥ 400μg ）。

（2）阴道上药法：临睡前取仰卧位，膝盖弯曲，手握凝胶尾部，利用助推杆将装有爱杰特凝胶的给凝胶器轻轻插入阴道深部子宫颈处，抽出给凝胶器，弃去。每晚 1 支， 3 ～ 6d 为一个疗程，一般治疗 1 ～ 2 个疗程。对阴道分泌物较多者，嘱其使用前先用中成药复方黄藤洗液行阴道灌洗后（均用一次性洁阴器）再上药。分别于停药后 2d 或下次月经干净后检查阴道分泌物。记录用药前后症状、体征、实验室检查白带常规检查结果。

1.4 疗效判断标准

治愈：临床症状、体征消失，特异性阴道炎阴道分泌物检查清洁度在Ⅰ～Ⅱ度，白带常规检查病原体转阴。好转：临床症状、体征部分消失，非特异性阴道炎阴道分泌物检查清洁度部分在Ⅰ～Ⅱ度，白带常规检查病原体转阴。无效：临床症状、体征无改变，非特异性阴道炎阴道分泌物检查清洁度在Ⅲ～Ⅳ度，白带常规检查病原体仍为阳性。

2、结果

100 例患者经过 1 ～ 2 个疗程的治疗和护理，治愈率为 95% 。见表 1 。在治愈的 95 例中，其中 35 例非特异性阴道炎患者均在 1 个疗程内完全治愈； 60 例滴虫性、霉菌性阴道炎 1 个疗程后 30 例患者转阴，阴转率为 46. 2% ， 2 个疗程后全部患者转阴，并坚持治疗 2 个疗程，未见复发。

表1　采用爱杰特凝胶治疗阴道炎的效果

在 5 例未治愈患者（包括好转、无效）中，有 4 例不能坚持每天用药或上药方法不当， 1 例为顽固性滴虫、霉菌混合感染。

3、讨论

爱杰特凝胶由纳米银凝胶和给凝胶器两部分组成。纳米银是以纳米技术为基础研制而成的新型抗菌材料，具有杀灭引发阴道炎和宫颈炎的病原体，但不影响阴道正常菌群和阴道酸碱度、杀菌作用不受 pH 值影响、无耐药性、效力持久、遇水杀菌力更强等特点。

当抗菌凝胶进入女性生殖道后，在阴道和宫颈部位形成一层特殊的保护膜，纳米银和细菌结合，由于纳米材料的原子排列方式有别于常态而使之产生小尺寸效应和表而效应，使其轻易进入病原体与细胞代谢酶中的 -SH 基相结合，使酶失活，致病菌不能代谢而死亡，从而起到抗感染作用。近年来对纳米银的研究表明，银颗粒和致病菌的 DNA 结合，使 DNA 的碱基与银离子彼此形成交叉连接，致使 DNA 结构变性，抑制其复制，从而导致病菌失活，因而具有杀菌消炎控制感染的作用。

众所周知，目前耐药性的出现使抗生素的使用到了瓶颈状态，使得人们又开始重新认识抗菌元素银。银自古以来就被用于加速伤口愈合、治疗感染、净化水和保存饮料。《本草纲目》有“银屑，安五脏、定心神、止惊悸、除邪气，久服轻身长年”的记载。银的杀菌机制不同于化学合成的抗菌剂，它是通过重金属离子对细菌蛋自质的变性发生作用，因此具有广谱杀菌及不易耐药的特点。

然而，银在金属状态下本身并不能杀菌，所以普通金属银的抑菌效果极其微弱，而将金属银加工成纳米银，由于纳米材料本身具有的量子效应、小尺寸效应和极大的比表面积特性，使纳米银微粒表现出超常的抗菌能力，在百万分之几的浓度下即可杀灭常见的细菌、真菌、支原体、衣原体等致病微生物，故只要极少量的纳米银即可产生强力的杀菌作用。从而吸引众多研究者予以研究和开发。

综上所述，其优点归纳有：（1）非抗生素类杀菌剂，对耐药菌具有同等杀伤力。（2）广谱抗菌，纳米银对包括细菌、真菌、滴虫、支原体在内的多种病原体都有很好的抑制或杀菌作用。（3）抗菌作用不受环境 pH 值的影响，不影响阴道正常菌群的酸碱度。（4）安全环保、无刺激性，是理想的抗菌材料。（5）无耐药性、效力持久、遇水杀菌力强。（6）是一种具有长效性和耐候性的抗菌剂。

经临床应用表明，爱杰特对非特异性、滴虫、霉菌病原体有明显抑菌或杀菌作用，同时还有促进组织修复和再生的功能。方法简单易行，无特殊异味，应用过程中未见局部刺激和过敏症状（对金属银过敏者禁用），安全性大，疗效可靠，是治疗阴道炎理想的外用药，值得临床推广应用。

4、参考文献（略）

爱杰特治宫颈糜烂病例对照

纳米银抗菌凝胶治疗宫颈糜烂的临床观察

摘自《中华中西医学杂志》 2005 年第 3 卷第 5 期

【摘要】宫颈糜烂是妇女常见病与多发病，积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义。目前，治疗宫颈糜烂常用的方法是电烙、冷冻、激光治疗等。上述方法虽然有疗效，但均有一定的禁忌症及副反应。我院门诊采用纳米银抗菌凝胶治疗宫颈糜烂 166 例，观察用药 3 疗程，结果可见纳米银抗菌凝胶对宫颈糜烂的症状如：白带增多、外阴瘙痒、下腹坠胀及接触性出血的总有效率可高达 100% ；对轻度、中度、重度糜烂治疗的总有效率为 100% 、 95.45% ， 75.50% ，纳米银抗菌凝胶使用方便、无副作用，易于接受，可以避免物理疗法形成瘢痕引起的宫颈难产等。应用纳米银抗菌凝胶治疗宫颈糜烂，不失为一种很好的选择。

关键词 宫颈糜烂 纳米银抗菌凝胶 治疗结果

1、资料与方法

1.1 对象：

自 2003 年 11 月至 2004 年 8 月门诊就诊的宫颈糜烂者共 166 例， 23 ～ 48 岁。近 3 个月未接受过其它治疗。行宫颈刮片排除癌变，阴道分泌物涂片排除滴虫、念珠菌感染。

1.2 诊断标准

根据糜烂面积分为轻度糜烂：糜烂面积小于宫颈面积的 1/3 ；中度糜烂：糜烂面积占宫颈总面积的 1/3～2/3 ；重度糜烂：糜烂面积大于子宫颈总面积的 2/3 。

根据糜烂深度分为三型，单纯型：糜烂面平坦；颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳头型：糜烂面凹凸不平呈乳突状。

本组病例分类、分型见表 1。

表1　166例宫颈糜烂的分类、分型（n）

1.3 给药方法

纳米银抗菌凝胶由深圳市爱杰特医药科技有限公司生产。患者月经干净 3 天后洗净外阴将药栓塞入阴道深处，每晚睡前放 1 枚， 6 次为 1 个疗程，共用 3 个疗程，治疗期间禁性生活。

1.4 治疗评定

痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面缩小面积超过 50% 或 Ⅱ 度转为 Ⅰ 度， Ⅲ 度转为 Ⅰ 度， Ⅲ 度转为 Ⅱ 度；有效：糜烂面积缩小，面积未超过 50% 或好转面积不足 Ⅰ 度，或糜烂面由颗粒型变为单纯型，乳头型变为颗粒型；无效：糜烂面积无变化或有进展。

1.5 统计学处理

数据用 χ 检验， P 0.05 为差异有显著性。

2、结果

纳米银抗菌凝胶对宫颈糜烂的症状总有效率可达 100 % （见表2），对各型宫颈糜烂总治疗有效率为91.33%。治疗轻度、中度、重度糜烂的疗效分别为 100% 、 95.45% 、 72.5% 。轻、中度糜烂疗效差异无显著性（P 0.05），而轻、重度糜烂及中、重度糜烂的疗效差异有显著性（P 0.01）。治疗单纯型糜烂有效率为 100% ，颗粒型为 87.20% ，乳头型为 72.72% 。单纯型与颗粒型和乳头型糜烂的疗效差异有高度显著性（P 0.01），单纯型糜烂疗效好于颗粒型和乳头型糜烂，颗粒型和乳头糜烂的疗效无差异（P 0.05）。全部患者未发现不良反应。

表2　临床症状用药后疗效分析

3、讨论

银是一种贵重金属，自古以来就被用于加速伤口愈合、治疗感染、净化水和保存饮料。纳米银是利用纳米技术将银纳米化，它通过阻断细菌细胞壁输氧活动和抑制细菌 DNA 复制对各种微生物产生杀灭作用，且利用纳米材料的小尺寸效应和表面效应，使银的杀菌力产生了质的飞跃，只用极少量的纳米银即可产生强力的杀菌作用。

本组资料显示，纳米银抗菌凝胶治疗各种宫颈糜烂的总有效率为 91.56% 。轻度糜烂疗效好于中、重度糜烂，单纯型糜烂疗效好于乳头型糜烂。而对宫颈糜烂的症状总有效率为 100% 。故纳米银抗菌凝胶确实有较高的疗效，而且使用方便、无副作用，是治疗宫颈糜烂的一种好方法。

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