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心理咨询师案例分析【大学生的自卑与自负】
日期:2014-07-03 11:33  点击:10
 
 
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品牌:心悦
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来访者:王某,男,六岁,幼儿园大班。母陪同咨询。 一. 咨询原因:学习成绩较差。 1. 一般情况:三口人,父母有工作。经济情况一般。 2. 精神状态观察:注意力分散,情绪不稳定,小动作多。喜搭言。 3. 身体状态:自述良好。 4.社会功能:母述孩子在幼儿园表现不好,老师不断来告状,说他不守纪律,不认真学习,成绩不好。常与小朋友们打架,而且像大人一样训斥同学,午睡时捣蛋,把玩具拆坏。老师用尽软的硬的办法,只差没有体罚,可是都不见效。 二.成长史: 出生时难产。一岁时砂眼,手术时曾受伤。三岁时脑电波检测基本正常。孩子深得祖父喜爱。其父迂腐,教子甚严。常呵斥责骂。孩子自幼惧之,噤若寒蝉。父只准在家玩玩具,不准外出。前年起发现,父外出时,他便东摸西摸,动荡不安,动个不停。玩具随便拆毁扔掉。常常一会儿东一会儿西,有个什么念头就不假思索的去行动,不顾后果。近年情绪不太稳定,常为一点小事发火,大声叫喊。服镇静药反而兴奋。近期脑电波检测基本正常。其父幼年也曾调皮好动出名。 三.个人陈述: 愿努力学习但老师不给评小红花。自己也不愿多动,但难以自控。 四.心理测量:SAS测试75分,伴有焦虑。 五.初步诊断: 1.诊断结果:儿童多动综合症(ADD) 2.诊断依据:儿童多动综合症特征:A.活动过度;B.注意力渙散;C.冲动任性;D不良行为;E学习困难;F言语过多。陈某有以上表现。 六.鉴别诊断: A.与精神病鉴别; 自知力清楚,可除外精神病。 B.与焦虑症鉴别; 患儿焦虑时断时续,可除外焦虑症。其焦虑表现系由社会压力引起。 C.与好动儿童鉴别:好动儿童在陌生环境很乖,多动症儿童却无法入静,好动儿童对新鲜事物聚精会神,多动症儿童心不在焉;好动儿童多动常有原因,多动症儿童却盲目冲动;好动儿童服镇静药可催眠,多动症儿童服镇静药反而兴奋。 七.病因分析: A 生物性原因:近期脑电波检测基本正常,可除外脑神经中枢疾病;但出生时难产。一岁时砂眼,手术时曾受伤,对脑神经中枢有一定影响。此症多与遗传因素有关,其父幼年也曾调皮好动出名,可与印证。 B 社会性原因:孩子由于长期受其父的“高压”教育而表现出“反抗”行为,致使在父亲不在时“彻底解放”,做什么可以毫无顾及,想干什么就干什么,这种情形时间一长,便成为病态反应。 C 心理性原因:三岁时脑电波检测基本正常而不是正常,判断是身心原因。因而可以诊断孩子是患了多动症。 八.` 理论依据:精神分析论,社会学习论,社会交换论。 九. 诊断:儿童多动综合症(ADD) 十.施治方案: 采用认知行为疗法。对患儿进行自控训练。自控训练的主要任务是通过一些简单,固定的自我命令让患儿自我行为控制,还可以用来控制儿童的一些冲动性行为。在进行自我控制训练的过程中要注意训练顺序,任务内容由简到繁,任务完成时间由短到长,自我命令由少到多。 十一.咨询与治疗: 1. 认知疗法:端正认识,增強信心 2. 沙盘疗法:十次。 3. 行为疗法:给予试题。家长回家后,出一些简单的题目让患儿解答。要求患儿命令自己在回答问题之前完成以下三个动作:停——停止其他活动,保持安静;看——看清题目;听——听清要求,最后才开口回答。这一方法还可以用来控制儿童的一些冲动性行为。或者过马路时,要求在过马路之前完成停,看,听的一系列动作。由于在训练中,动作命令是来自于患儿内心,所以一旦动力定型,患儿的自控能力就能大大提高。每日训練五次。 4.咨询的初期适当给用少量匹莫林药片,五次后减量至停用。坚持教育训练和用药, 十二.咨询过程: 患儿经过两个月的治疗,行为已基本恢复正常。心理检测焦虑消失。
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姓名:罗飞(女士)
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