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西医认识:①内分泌失调是黄褐斑的重要内在因素:垂体中叶分泌的促黑素激素(MSH),能促进黑素的形成;雌激素和孕激素可使皮肤色素增加;甲状腺素可作为氧化剂使黑素形成增多。②诱发原因有紫外线照射、热辐射、外伤(搔抓、摩擦)等物理因素;各种激素、重金属等化学因素;炎症性皮肤病造成的炎症后色素沉着;体内缺乏甲硫氨酸、半胱氨酸、维生素A、维生素B,2、烟酸等营养性因素;长期精神紧张、慢性肝功能不良、结核病、癌瘤、慢性酒精中毒等,均可诱发或加重本病。化妆品可以诱发黄褐斑,主要是其中含有的重金属、香料导致,也有的化妆品刺激皮肤产生炎症,导致继发性色素沉着。妊娠和口服避孕药可引起黄褐斑。近年有人对黄褐斑皮损区菌群分析发现,局部菌群有明显改变,尤其是产色素的微球菌和条件致病的革兰阴性杆菌数量增加,故认为皮肤的微生态失衡可能与黄褐斑发病有一定关系,而化妆品的使用不当是导致皮肤微生态失衡的最直接的原因。
【临床表现】
1. 常见于中青年女性。
2. 多以鼻背为中轴,对称发生于颜面的面颊、额、颧、及上唇等处。
3. 皮损为黄褐或褐黑色斑,形状不规则,大小不等,小者如钱币,大者满布颜面如地图状。褐斑境界明显或模糊不清,表面光滑无鳞屑。相邻皮损可融合。
4. 病程缓慢,春夏季日晒后皮损颜色加深,秋冬季颜色减轻。皮损无痒痛感。
5. 因妊娠而发病者,多自怀孕3-4个月开始出现,一般分娩后逐渐消失,但也有皮损不退,仅颜色稍淡,再次妊娠又出现。
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日期:2014-11-07 17:07 点击:18
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