灰黄霉素
 

中文名字:灰黄霉素
中文别名:(+)-灰黄霉素
CAS号:126-07-8
分子量:352.77
分子式:C17H17ClO6
药物简介
　　由霉菌penicillium griseofulvinum的培养液中提制而得。
　　【性状】白色或类白色细微粉末；无臭，味微苦。在二甲基甲酰胺中易溶，在无水乙醇中微溶，在水中极微溶解。对热稳定。
　　【作用与用途】对各种皮肤癣菌如小孢子菌属、红色癣菌、黄癣菌等都有抑制作用。本品吸收后沉积在上皮的角蛋白层中，并渗透入毛囊，从而能消除真菌感染。临床上主要用于头癣、严重体股癣、叠瓦癣、手足甲癣等，对头癣的疗效较明显。某些病例可能复发，但再治仍可奏效。对指甲癣常需服药数月方能见效，故以采用其他药物治疗为宜。对带状疱疹也有一定的治疗作用。
　　【用法】口服，1次0.2～0.25g，1日0.8～1g。通常，开始可用大量，1日量为1g，显效后减为250～500mg，饭后服，疗程20～30日，同时合并外用杀真菌药。小儿1日量15～20mg／kg，分3～4次服。
　　【注意】
　　（1）不良反应较多，常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、疲倦、皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹，尚有色素沉着、药物热、关节痛等。部分病人可出现白细胞减少（偶见增加）、粒细胞减少、蛋白尿、氨基转移酶活性升高、bsp排泄时间延长、光敏性皮炎、心动过速等，还可出现神经精神系统症状，如抑郁、失眠、精神错乱、周围神经炎，以及味觉失常、耳鸣、视力障碍、男子乳房女性化等。
　　（2）宜在饭后服用，油类食品有助于吸收。
　　（3）应用本品期间忌饮酒，因本品可使乙醇作用加强。
　　（4）有酶促作用，可使华法林的抗血凝作用减弱。
　　（5）与巴比妥类联用，本品的作用减弱。
　　（6）有较强的肝毒性，应用期间定期检查肝、肾功能和血象。
　　（7）肝功能不全者慎用，孕妇禁用。