行业分类
鱼刺卡在心脏主动脉 4小时开胸取出心头刺
日期:2013-11-19 13:37  点击:50
  “心头之刺”终于拔掉了
  昨天上午11点,因吞咽鱼刺致危险后果的天门农妇郭享枝,在武汉同济医院胸外科接受了急诊开胸手术。
  昨天下午2点50分,这根惹祸的鱼刺被取出,长约2.7厘米,似一个拉长的“S”,两头尖利,血迹斑斑。主刀医生、该院胸外科主任付向宁说,鱼刺已经将患者主动脉弓上的一根分支大血管戳成对穿,局部出现感染。所幸鱼刺如塞子般将刺口堵住,尚未严重出血。整个手术过程也较顺利,全程出血仅几十毫升。
  经过漫长的麻醉后清醒,直到当晚8点,郭享枝才从手术室转入胸外科重症监护病房。接下来,她还要闯过术后感染等关卡。
  截至昨晚8点,郭享枝已经得到了200多位好心人近四万元的捐助。
  什么鱼刺?卡在哪里?
  一根鱼刺竟然严重到需开胸取出?同济医院胸外科主任付向宁说,他一年差不多要做4—5起同类手术。
  昨天,为了救治郭享枝这位危重病人,胸外科安排了急诊手术,之后付向宁还要继续完成两台手术。晚上6点,他在手术间隙接受了本报记者专访。
  鱼刺插穿心脏主动脉分支
  昨天上午11点,郭享枝进入手术室,进行急诊开胸手术。
  医生将其胸骨锯开15厘米切口,在心脏主动脉上寻找这根鱼刺,鱼刺两头尖锐,像一把锋利的S形长矛,是鱼的一部分头骨。它插在无名动脉上,这是人体主动脉弓发出的一支大血管分支。尖利的鱼刺插穿血管,幸运的是,血管并没有撕裂性损伤,但形成了局部感染。
  剥离血管耗时 拔刺只一两秒
  无名动脉是一根大血管分支,向右上方斜行至右侧胸锁关节后,分支为右颈总动脉及右锁骨下动脉,拔刺前必须将血管远、近端剥离出来进行阻断。
  付向宁说,手术并不复杂,主要就是完成血管剥离,而且要仔细探查有无其他血管损伤。待血管阻断完成后,拔出尖刺只要一两秒,随后还要快速进行缝合,恢复供血。鱼刺插过的伤口不大,两个小孔上均缝上几针就行。
  剥离大网膜如“糯米包油条”
  光缝上了血管上的伤口还不够,为了防止血管再度感染和溃烂,手术中,还在郭享枝的腹部切开一个10厘米切口,剥离出胃肠之间的大网膜,拉到颈部进行覆盖。
  付向宁介绍,这个手术步骤也很关键,如同“糯米包油条”一样,将手术后的主动脉血管包裹覆盖,帮助伤口愈合,防止再度感染。
  “微善款”已近4万,郭享枝的儿女感谢好心人
  我不认识你,但我谢谢你
  得知卡在母亲心脏主动脉上的鱼刺被取出来了,女儿夏锐锐流下了感恩的泪水,“我不知道你们是谁,但我从心里真切地感谢你们!”
  对此事连续两天的报道,不仅引起了全社会的关注,更有大量的好心人为郭享枝汇来了“微善款”,大家通过网银寄过来的10元、20元的微小善款,在夏锐锐的银行账号里逐渐汇集成了“大河”。前天,就有来自全国的130名好心人汇来了1.692万元善款。昨天,又有90余名好心人汇来了近2万元的善款,其中最多的一笔汇款是夏锐锐公司老板汇的。
  正是因为有了这些来自全国四面八方的善款,夏锐锐才顺利地为母亲郭享枝缴纳了4万元的手术押金。她不停地对这些好心人表示感谢,同时还感谢同济医院的徐教授特地从家里来为妈妈看片子进行诊断。
  昨天,夏锐锐的哥哥也从广东赶到了武汉,当得知自己母亲的遭遇得到了全社会的关注,这个27岁的小伙当即表示,“我和妹妹从今往后会日行一善,从小善举做起,用自身的行动来回馈社会。”
  至昨晚发稿时,全国200余家主流新闻网站转载了之前本报报道,数万名网友留言评论,多数网友对郭享枝的遭遇表示了同情。
  如有愿意帮助她妈妈渡过难关的爱心人士,请汇款至6228 4800 1801 9815 978 北京中国农业银行亚运村支行 夏锐锐。电话18612581832 见习记者黄金 记者戴维
  [答疑解惑]
  一根鱼刺在人体内的危险“旅行”
  人体食道有四大狭窄关口,“土法”吞咽有危险
  不少人有被鱼刺卡喉的经历,喝醋、吞饭团、吃韭菜,各种“土法”上阵,却很可能造成致命后果。昨天,记者了解到,人体食道这条肌性管道,虽能通过肌肉蠕动吞咽食物,但有四大狭窄处,尖利的异物极其容易卡住,“土法”往往会成为“尖刺”的助推剂。
  昨天,武汉普爱医院耳鼻喉科主任许伟民介绍,当鱼刺等异物卡在咽喉处时,一般压住舌根,用镊子拔出即可。但如果用“土法”把鱼刺、骨头等异物往下咽,这样一来,咽喉异物就变成食道异物,处置麻烦程度成倍增加。
  许伟民说,人体食道最狭窄的地方就在入口,称为环咽肌,距离上切牙16厘米,也是临床最常见的食道异物卡住的地方。异物只能通过硬质食道镜观察确诊,通过局麻或全麻取出,不仅患者感觉痛苦,治疗费用也会增多。
  异物通过了食道入口,却很难再通过接下来的两个狭窄处:一个是压迫食管的主动脉弓狭窄,一个是左主支气管狭窄。特别是尖利的异物,在这里很容易穿透食管,进入主动脉弓或支气管。此时,患者必须接受开胸手术,风险极大。郭享枝就是这种情况。
  异物即使通过了前三个食道狭窄,还会在胃膈肌狭窄处卡住,如果不及时治疗,会引发感染,同样危险。但临床中这种情况较为少见,因为很多患者在胸部纵膈狭窄这一关就已经撑不过去了。
  医生提醒,异物卡喉最正确的求医方法就是去耳鼻喉科首诊,严重情况转诊到胸外科手术治疗,千万不要自行在家“土法”吞咽。
关于网站  |  普通版  |  触屏版  |  网页版
04/26 14:11
首页 刷新 顶部