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注射用维库溴铵咨询电话:18971687089
日期:2013-01-12 19:34  点击:30
【成份】 注射用维库溴铵主要成分为维库溴铵 【性状】 为白色冻干粉末 【功效主治】 注射用维库溴铵主要作为全麻辅助用药 用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛 【用法用量】 注射用维库溴铵仅供静脉注射或静脉滴注不可肌注溶剂注射用维库溴铵可用下列注射液溶解成mg/ml浓度供用灭菌注射用水%葡萄糖注射液.%氯化钠注射液乳酸林格氏液葡萄糖氯化钠注射液稀释剂注射用维库溴铵用灭菌注射用水溶解后可用下列注射液混合稀释mg/L浓度供用.%氯化钠注射液%葡萄糖注射液林格氏液葡萄糖林格氏液 . 成人常用量 () 气管插管时用量.~.mg/kg分钟内达插管状态 () 肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻醉时为.mg/kg吸入麻醉为.mg/kg最好在颤搐高度恢复到对照值的%时再追加维持剂量 . 岁以下婴儿对注射用维库溴铵较敏感应试小量肌张恢复所需时间比成人长.倍特别是对个月以内婴儿首次剂量.~.mg/kg即可如颤搐反应未抑制到%~%可再追加剂量个月至岁的婴幼儿所需剂量与成人相似但由于作用和恢复时间较成人和儿童长维持剂量应酌减与成人类似在小儿患者中当颤搐度恢复至对照值的%时重复追加初始剂量的/作为维持用药不会有蓄积作用发生 . 肥胖病人用量酌减剖腹产和新生儿手术不应超过.mg/kg 您的每天用量是多少?效果如何? 【禁忌】 对维库溴铵或溴离子有过敏史者禁用 【不良反应】 . 过敏反应 () 神经肌肉阻断药过敏反应已有报道注射用维库溴铵虽罕见但应引起注意 () 神经肌肉阻断药之间可发生交叉过敏反应故对曾有过敏史者使用维库溴铵应特别慎重 . 组胺释放与类组胺反应临床可偶发局部或全身的类组胺反应 【注意事项】 . 须在有使用注射用维库溴铵经验的医师监护下使用 . 注射用维库溴铵可致呼吸肌肉松弛使用时应给病人机械通气直至自主呼吸恢复 . 与吸入麻醉药同用时注射用维库溴铵应减量% . 在可能发生迷走神神反射的手术中(如使用剌激迷走神经的麻醉药眼科手术腹部手术肛门直肠手术等)麻醉前或诱导时应用迷走神经阻断药如阿托品等有一定意义 . ICU中重症病人长时间使用维库溴铵会导致神经肌肉阻滞延长在持续神经阻滞时应给予病人足够的镇静和镇痛剂连续监测神经肌肉的传导调节注射用维库溴铵的用量以维持不完全阻滞 . 对脊髓灰质炎病人重症肌无力或肌无力综合症患者对神经肌肉阻断药反应均敏感使用注射用维库溴铵应慎重 . 脓毒症肾衰的患者慎用 . 肝硬化胆汁郁积或严重肾功能不全者持续时间及恢复时间均延长 . 注射用维库溴铵在低温下手术时其神经肌肉阻断作用会延长 . 下列情况可使注射用维库溴铵作用增强 () 低钾血症高镁低钙血症 () 低蛋白血症脱水酸中毒高碳酸血症恶液质 . 对严重电解质失衡血液的pH的改变和脱水均应尽力纠正 . 使用注射用维库溴铵完全恢复后的小时内不可进行有潜在危险的机器操作或驾驶车辆 【孕妇及哺乳期用药】 . 妊娠妇女使用注射用维库溴铵尚无足够资料证明对胎儿有潜在的危害但应权衡利弊决定是否使用 . 研究证明在剖腹产手术中使用临床剂量的注射用维库溴铵对胎儿并未显示不良反应 . 因妊娠毒血症使用硫酸镁的病人能增加维库溴铵神经肌肉阻断效应应减少维库溴铵用量并应根椐颤搐反应慎重滴注 . 维库溴铵能否进入乳汁中尚不清楚哺乳期妇女慎用 【儿童用药】 周至岁的婴儿对注射用维库溴铵的敏感性比成人高用量按mg/kg计其肌张力的恢复时间也延长.倍在氟烷麻醉下儿童的ED比成人的高(≈μg/kg)其作用和恢复时间分别减少%和%~%新生儿和婴儿的ED与成人的大致相同(≈μg/kg)其起效时间较儿童和成人短而作用和恢复时间较成人长 【老年用药】 老年患者可延长起效时间 【药物相互作用】 . 下列药物可增强注射用维库溴铵效应 () 吸入麻醉药如氟烷安氟醚异氟醚等 () 大剂量硫贲妥钠氯胺酮芬太尼γ--羟基丁酸伊托咪酯异丙酚 () 其他非去极化类肌肉松弛剂以及琥珀酰胆碱 () 抗生素如氨基糖苷类多肽类酰脲青霉素类以及大剂量甲硝唑 () 其他如利尿剂β-肾上腺素能阻滞剂硫胺单胺氧化酶抑制剂奎尼汀鱼精蛋白α-肾上腺素能阻滞剂镁盐等 . 下列药物可使注射用维库溴铵作用减弱 () 新斯的明依酚氯胺(腾喜龙)吡啶斯的明氨基吡啶衍生物 () 长斯使用皮质甾类药物或酰胺咪嗪后 () 去甲肾上腺素硫唑嘌呤(仅有短暂有限的作用)茶碱氯化钙 . 下列药物可使注射用维库溴铵作用变异使用维库溴铵后再给以去极化肌肉松弛药如琥珀酰胆碱可能加强或减弱其神经肌肉阻断作用
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